Oto przykład: 10-letnia dziewczynka z nawracającym od kilku miesięcy bólem brzucha zgłosiła się do naszej poradni z pierwszym epizodem krwi w stolcu. Zlecono wykonanie kolonoskopii. Gastroenterolog przy wyjmowaniu kolonoskopu nieoczekiwanie zauważył charakterystyczną rumieniową osutkę w okolicy odbytu. Wymaz z cewki moczowej (i spod napletka) można pobrać przynajmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. Przed pobraniem materiału należy umyć okolice narządów płciowych wodą bieżącą bez użycia mydła i innych środków myjących. Badanie UroGin 3. Diagnozuje przyczynę nawracających infekcji układu moczowego. Put cubes of meat on the stick, salt, pepper, garlic salt ,dip in beaten egg, roll in bread crumbs, brown in oil, same as breaded pork chops. put in roasting pan,cover, bake at 325 for 1 1/2 to 2 hrs. or until tender. finished a large batch. fave spices and lots of garlic for 2 days. Soak wooden or bamboo skewers in water for a day and then Wydzielina z odbytu. Śluz i wydzielina z odbytu może być objawem wielu chorób – nie tylko o charakterze proktologicznym. Zdarza się, że wydzielina z odbytu zwiastuje wiele poważnych chorób w tym choroby weneryczne. Istotne jest ustalenie charakteru śluzu. Wydzielina z odbytu może być: śluzowa (śluz z odbytu) ropna, wodnista . Strona głównaGastronomiaPatyczki i Wykałaczki Patyczki i WykałaczkiWykałaczki, mimo że małe i niepozorne, odgrywają bardzo ważną rolę nie tylko w restauracjach, gdzie mogą służyć do degustacji potraw, ale i na każdym przyjęciu, urządzanym w mniejszym lub większym gronie. Koreczki lub szaszłyki, nabite na dłuższe patyczki, świetnie się prezentują pozwalając przy tym na wygodną do zadań specjalnych w w wyborze długości sprawia, że patyczki drewniane można wykorzystać do stworzenia wielu ciekawych wizualnie i smacznych przekąsek. Wykonane z drewna lub też z przyjaznego środowisku bambusa stanowią świetny dodatek do przygotowania wielu niebanalnych potraw. Wykałaczki do koreczków dodadzą atrakcyjności każdemu przyjęciu i mogą służyć nie tylko do podania serów, oliwek, czy też owoców, ale pozwalając na różnego rodzaju połączenia smaków, tworzą przy tym niepowtarzalne kompozycje. Niewątpliwą zaletą patyczków bambusowych i wykałaczek jest możliwość degustacji potraw bez obawy o pobrudzenie rąk, a także nakładania na talerz dużych porcji do burgerów pozwalają na serwowanie tego dania nie zmieniając jego kształtu. Zapewniają, że każdy burger, niezależnie od wielkości zostanie podany w całości, a wszelkie dodatki pozostaną na swoim miejscu. Znajdą zastosowanie nie tylko w lokalach gastronomicznych, ale na każdej imprezie, na której są serwowane wyobrazić sobie jakiegokolwiek grilla bez szaszłyków. Wykałaczki do szaszłyków doskonale sprawdzą się w tej roli, utrzymując jedzenie na miejscu podczas obróbki cieplnej, a poprzez pochłanianie wody z żywności nie ulegają i patyczki można nabyć w różnych długościach, w zależności od zastosowania. Wszystkie posiadają atest do kontaktu z PROCEDURA 7B. Procedura przedlabolatoryjna dla pacjenta dotycząca przygotowania się do badaniamikrobiologicznego przed pobraniem ze zmian chorobowych: Ze względu na specyfikę budowy i fizjologię męskich narządów płciowych, pewne regiony w stanie fizjologicznym są jałowe (bez drobnoustrojów), a pewne są kolonizowane przez obfitą j zmienną florę pochodzącą z okolic odbytu (przewód pokarmowy), ze skóry lub od partnerki. NASIENIE JAŁOWE (pozbawione drobnoustrojów) WYDZIELINA GRUCZOŁU KROKOWEGO JAŁOWA (pozbawiona drobnoustrojów) MOCZ JAŁOWY (pozbawiony drobnoustrojów) CEWKA(bez oddawania moczu min. 2h) KOLONIZACJA ZMIENNA, SKĄPA FLORA pochodząca z okolic odbytu (z przewodu pokarmowego), ze skóry od partnera: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, pałeczki Gram – ujemne i inne NAPLETEK(po ściągnięciu napletka z żołędzi prącia) KOLONIZACJA ZMIENNA, OBFITA FLORA pochodząca z okolic odbytu (z przewodu pokarmowego), ze skóry od partnera: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, pałeczki Gram – ujemne i inne ROWEK ZAŻOŁĘDNY(po ściągnięciu napletka i odsłonięciu żołędzi) KOLONIZACJA ZMIENNA, OBFITA FLORA pochodząca z okolic odbytu (z przewodu pokarmowego), ze skóry od partnera: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, pałeczki Gram – ujemne i inne REGIONY JAŁOWE – jądra, najądrze, nasieniowód (nasienie), gruczoł krokowy, prostata (wydzielina gruczołu krokowego), pęcherz moczowy (mocz) w wyjątkowych okolicznościach mogą być kolonizowane (zakażone) drogą wstępującą w momencie zassania (cofania się wydzielin) np. po stosunku. Do zakażenia dojść zatem może florą własną pochodzącą z regionów skolonizowanych (cewki moczowej, spod napletka, z rowka zażołędnego) lub flory z zewnątrz od partnerki w czasie stosunku płciowego. Wiarygodność wyniku badania mikrobiologicznego szczególnie nasienia, wydzieliny gruczołu krokowego, moczu – materiałów pochodzących z regionów jałowych, a przechodzących przez regiony niejałowe: (Ryc. 2.), skolonizowane różną florą własną lub od partnerki, zależy od czynności poprzedzających ich pobranie (procedury przedlaboratoryjne). Procedury w prosty zrozumiały sposób nakazują takie postępowanie (czynności w odpowiedniej kolejności), aby uzyskać powtarzalny i wiarygodny wynik adekwatny do objawów klinicznych w danym przypadku. Znając budowę i fizjologię męskich narządów płciowych i regiony tzw. jałowe a także regiony zasiedlane przez bakterie, okoliczności i źródła zakażenia jak i procedury badań mikrobiologicznych, pacjent powinien być świadomy i wiedzieć że: KLUCZEM DO ZAPOBIEGANIA JAK I LECZENIA STANÓW ZAPALNYCH I NOSICIELSTWA JEST PRAWIDŁOWA HIGIENA należy zatem 2 razy dziennie wykonać następujące czynności higieniczne odciągnąć napletek, aby odsłonić wewnętrzną część napletka i rowek zażołędny, umyć łagodnym mydłem, spłukać obficie wodą z prysznica i osuszyć gazikiem PROCEDURY PRZEDLABORATORYJNE PROCEDURA OGÓLNA Pacjent do badań powinien zgłosić się: Ze skierowaniem (winno ono zawierać rozpoznanie kliniczne oraz wskazanie jak pobrać materiał) W początkowej fazie choroby Przed zastosowaniem antybiotyków Zgodnie z procedurami szczegółowymi (uzyskanymi od lekarza) PROCEDURY SZCZEGÓŁOWE RODZAJ MATERIAŁUROZPOZNANIEZALECENIA DLA PACJENTA PRZED BADANIEM wymaz z cewki moczowej zapalenie cewki moczowej objawy (wyciek) kontrola po leczeniu podejrzenie zakażenia bez zabiegów higienicznych w obrębie narządów moczowo-płciowych min. 12 godz. przed badaniem bez oddawania moczu min. 2-3 godz. zgłosić się do pobrania wymazu w godzinach porannych (po nocy) wymaz z gruczołu krokowego (materiał pobrany przez lekarza) zapalenie gruczołu krokowego bez stosowania antybiotyków po przeprowadzeniu prawidłowych zabiegów higienicznych: dokładnie umyć ręce dokładnie umyć mydłem prącie po ściągnięciu napletka i odsłonięciu rowka zażołędnego spłukać dokładnie prysznicem całą odsłoniętą powierzchnię i osuszyć jałowym gazikiem oddać całkowicie mocz opróżniając pęcherz lekarz wykonuje łagodny masaż gruczołu krokowego poprzez odbytnicę wydzielinę gruczołu pobrać na podłoże transportowe dostarczyć do pracowni do 2-3 godz. nasienie potwierdzenie zapalenia najądrza, dolegliwości jeśli było badanie ogólne nasienia i stwierdzono: LEUKOSPERMIĘ – powyżej 1000/ml i lub BAKTERIOSPERMIĘ – powyżej 1000/ml bez stosowania antybiotyków po przeprowadzeniu prawidłowych zabiegów higienicznych: dokładnie umyć ręce dokładnie umyć mydłem prącie po ściągnięciu napletka i odsłonięciu rowka zażołędnego spłukać dokładnie prysznicem całą odsłoniętą powierzchnię i osuszyć jałowym gazikiem przy ściągniętym napletku oddać całkowicie mocz opróżniając pęcherz oddać nasienie do jałowego naczynia (wydanego przez pracownię wraz z instrukcją) dostarczyć do badania w ciągu 2 godz. wymaz ze zmian na napletku zapalenie – widoczne zmiany bez stosowania antybiotyków bez zabiegów higienicznych w obrębie narządów moczowo-płciowych min. 12 godz. przed badaniem bez oddawania moczu min. 2-3 godz. zgłosić do pobrania wymazu w godz. porannych (po nocy) mocz ZUM – zakażenie układu moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek zapalenie pęcherza moczowego leukocyty (> 5 w p. w.) stwierdzone w badaniu ogólnym moczu kontrola po leczeniu bez stosowania antybiotyków po przeprowadzeniu prawidłowych zabiegów higienicznych: dokładnie umyć ręce dokładnie umyć mydłem prącie po ściągnięciu napletka i odsłonięciu rowka zażołędnego spłukać dokładnie prysznicem całą odsłoniętą powierzchnię i osuszyć jałowym gazikiem przy ściągniętym napletku oddać mocz; część pierwszą do ustępu, a następnie nie przerywając strumienia oddać 3-5 ml (środkowy strumień) do jałowego pojemnika (wydanego przez pracownię wraz z instrukcją) dostarczyć do 2 godz. do laboratorium Zobacz: Powrót do Mikrobiologia kliniczna Pytanie nadesłane do redakcji Jutro mam mieć wymaz z nosogardła. Jak wygląda to badanie? Odpowiedziała dr n. med. Agnieszka Padjas specjalista chorób wewnętrznych Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ Wymaz z nosa i gardła jest pobierany z kilku różnych powodów, najczęstsze z nich to: diagnostyka wirusologiczna zakażenia wirusem grypy, podejrzenie anginy paciorkowcowej (bezpośredni test na obecność antygenu bakterii Streptococcus pyogenes) oraz wymaz z gardła w celu wykonania tradycyjnego posiewu w kierunku hodowli różnych gatunków potencjalnie patogennych drobnoustrojów (np. Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis czy Neisseria meningitidis). Sposób wykonywania wymazów różni się szczegółami, ale ogólne zasady są podobne. Na początku wykonywania wymazu z gardła osoba wykonująca badanie prosi pacjenta o szerokie otwarcie jamy ustnej. Używając szpatułki, dociska język ku dołowi i za pomocą suchego sterylnego patyczka wymazowego energicznie pociera obie powierzchnie migdałków oraz tylną ścianę gardła (bez dotykania powierzchni jamy ustnej). Następnie osoba wykonująca wymaz odłamuje koniec patyczka wymazowego (tuż przy zakrętce) i wraz z pobranym materiałem umieszcza go w jałowej wymazówce (specjalnej probówce). Przed wykonaniem wymazu z nosa, osoba wykonująca powinna się upewnić się, czy przed pobraniem materiału pacjent nie wydmuchiwał nosa. Pobierane są dwa wymazy z nosa (z obu nozdrzy). W celu pobrania wymazu osoba wykonująca wymaz odchyla głowę pacjenta do tyłu i przytrzymuje za podbródek. Drugą ręką umieszcza koniec suchego sterylnego patyczka wymazowego w prawym nozdrzu pacjenta. Ponownie odłamuje koniec patyczka wymazowego i umieszcza go w specjalnej probówce. Według tego samego schematu pobierany jest wymaz z lewego nozdrza. Zarówno pobieranie wymazu z gardła, jak i nosa jest badaniem bezpiecznym i bezbolesnym, niemniej u osób z nasilonym odruchem wymiotnym bywa nieprzyjemne. Przed tym badaniem nie należy przepłukiwać ani wydmuchiwać nosa, a także nie należy przepłukiwać gardła. Wynik, w zależności od rodzaju badania, może być gotowy już po kilku minutach lub po kilku, kilkunastu dniach. Wymaz z pochwy i badanie GBS wykonywane jest na obecność bakterii paciorkowca grupy B, jest przesiewowym badaniem mikrobiologicznym, do którego powinny przystąpić kobiety między 35 a 37 tygodniem ciąży. Oceniane jest wówczas, czy bakterie GBS będą obecne w drogach rodnych kobiety w czasie porodu. Wymaz z pochwy wykonywany jest podczas wizyty ginekologicznej. Czasami, po badaniu, może pojawić się zapalenie błon płodowych, wcześniejsze pęknięcia błon płodowych czy przedwczesny poród. spis treści 1. Cel wymazu z pochwy 2. Przygotowanie do pobrania wymazu z pochwy 3. Wyniki badania GBS 1. Cel wymazu z pochwy Wymaz z pochwy to badanie, które służy wykryciu bakterii paciorkowca. Jest ono bardzo ważne, zważywszy n fakt, że bakterie paciorkowca występują u co trzeciego człowieka. Sama obecność tych bakterii w naszym organizmie (w układzie pokarmowym, jamie ustnej, górnych drogach oddechowych, na skórze) nie oznacza choroby. Zobacz film: "Co może wykryć cytologia?" Paciorkowiec podczas ciąży jest niebezpieczny, dlatego każda kobieta spodziewająca się dziecka powinna wykonać wymaz z pochwy. Bakterie mają zdolność do przesiedlania się z odbytu do pochwy, gdzie się kolonizują. Stamtąd mogą przedostać się do macicy i zagrozić bezpieczeństwu płodu. Dziecko podczas porodu może zakazić się paciorkowcem przez zachłyśnięcie się zakażonym płynem owodniowym. Jeśli u dziecka pojawi się zakażenie w pierwszym tygodniu życia, przybiera postać chorób układu oddechowego, zapalenia płuc i posocznicy. Późne zakażenie (między 7. a 90. dniem życia) przebiega w postaci gorączki, osłabienia, zapalenia opon mózgowych, chorób układu oddechowego i posocznicy. PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Co oznaczają wyniki posiewu z dróg rodnych? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski Co oznacza wyniki biocenozy pochwy w 10. tygodniu ciąży? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski O czym świadczy wynik wymazu z pochwy? - odpowiada lek. Aleksandra Witkowska Wszystkie odpowiedzi lekarzy 2. Przygotowanie do pobrania wymazu z pochwy Wymaz z pochwy można wykonywać w każdym dniu cyklu miesiączkowego, oprócz okresu menstruacji. Lekarz najczęściej zaleca wykonanie badania na 2–3 dni po menstruacji. Kobieta zgłaszająca się na wymaz z pochwy powinna odczekać 7 dni po leczeniu antybiotykiem doustnym, a 5 dni po stosowaniu globulek dopochwowych. 3 dni przed badaniem należy zachować wstrzemięźliwość seksualną. W dniu badania umyć okolicę narządów płciowych bez użycia mydła i żelów, a bezpośrednio przed badaniem nie wolno stosować zabiegów higienicznych ze środkami odkażającymi w celu wypłukiwania flory bakteryjnej. Wymaz z pochwy wykonuje się w gabinecie ginekologicznym lub w szpitalu, gdzie znajduje się laboratorium mikrobiologiczne. Wymaz z pochwy powinny wykonywać wszystkie kobiety między 35. a 37. tygodniu ciąży. Pobiera się wymaz z przedsionka pochwy, a także drugi - z odbytu. 3. Wyniki badania GBS GBS dodatni – wymaz z pochwy stwierdza obecność bakterii paciorkowca w pochwie kobiety ciężarnej. Stwierdza się, że około 20-30% kobiet w ciąży ma bakterie GBS. Ich występowanie jest niebezpieczne dla płodu, zwłaszcza jeśli bakterie są obecne w czasie porodu. Kobieta, która otrzyma dodatni wynik testu na GBS powinna wykonać badania potwierdzające kolonizację – wymaz z odbytu oraz posiew z próbki moczu. Jeśli bakterie pojawiają się również w moczu, ich kolonizację trzeba uznać za masywną. Podczas porodu u kobiety z paciorkowcem stosuje się śródporodową antybiotykoterapię, aby nie dopuścić do zakażenia dziecka. Matce podaje się dożylnie antybiotyk. GBS ujemny – oznacza, że w pochwie kobiety nie ma zakażenia GBS. Każda kobieta w ciąży powinna wykonać wymaz z pochwy na test GBS, aby sprawdzić, czy jest nosicielką oraz zaplanować sposób rozwiązania optymalny dla bezpieczeństwa dziecka i siebie. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy

patyczki do wymazu z odbytu